急性緑内障について

◆どんな病気？◆
普通の緑内障とは全く別の状態。
緑内障発作は急激に起こり、放っておくと数日で失明する状態。

◆原因◆
一番上の図のように、目の中には水が流れていて、この流れが右のように閉ざされてしまい、眼圧が急激に上昇する。
これを放置すると、視神経がいたんで失明する。

◆症状◆
急激な視力低下、目の痛み、充血、頭痛、嘔吐。
どんな人に起こる 遠視の（もともと視力の良い）、中年以降の女性に多い。
逆に、近視の人には起こりにくい。

◆治療◆
レーザーで虹彩（茶目）にバイパスをつくる。

◆注意・予防法◆
緑内障発作を起こしやすい目かどうかというのは、普段から眼科にかかっていれば分かります。
危なそうなときには、レーザーで処置するか、早めに白内障手術をすることで発作を予防できます。
症状がなくても、年に１回は眼科にかかりましょう。

また、もし急激な視力低下や目の痛みが起こった場合には、一刻も早く眼科を受診しましょう。


緑内障は急性のものがあります。急性の緑内障になると、頭痛や吐き気などとともに目の充血なども見られます。一刻も争う病気なのですが、脳の病気と誤解されて、脳の診断に時間を費やしてしまうというケースも見られます。ほかの症状としては、光を見るとまわりに虹のような輪がかかっていることもあります。
急性緑内障としっても、もともとは狭隅角や閉塞隅角の人が急激な眼圧の上昇によって起こります。眼圧が急に上昇する原因としては、精神的なショックや、疲労、不眠、喘息などが考えられます。

緑内障の手術としては、レーザーによって虹彩を切開手術する方法がほとんどです。レーザーを使ると、迅速に眼圧を下げることが可能になります。ただし、虹彩を開けても隅角が開かずに眼圧が下がらないこともあります。これは白内障が進行している可能性もありますので、その場合には白内障の手術も同時にすることもあります。
急激な眼圧の上昇によって角膜が濁っている場合もレーザーを通しにくい状況になってしまいますし、虹彩が見えないので狙いにくくなりますので、角膜をキレイにするために、高浸透圧剤というものを点滴して、見やすくしてからレーザー手術による治療を行います。そして、３０分ほどまってから緑内障のレーザー治療が行われます。それでも濁りがとれない場合は、緑内障は手術室での手術によって治療を行われます。

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