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2011年09月19日
やっぱり怖い急性緑内障・・・
先日、地域新聞のコラムを読んでいてビックリ！
冬美は緑内障といえば、知らないうちにユックリと進行するイメージがありました。
でもそれは慢性タイプの緑内障で、急激に進行するタイプのものがあるそうです。
症状は突然出て、眼の痛み・充血・視力低下という眼に関するもののほかに頭痛・吐き気・嘔吐もあるのだとか。
このような症状が急激に発症するため、くも膜下出血や胃腸炎などと勘違いされることもあって
脳外科や内科を受診してしまうこともあるとのこと。
確かにこんな症状が出たら、脳の異常か胃腸風邪のひどいものかとか思ってしまいそうです。
夜に発症しやすいため、眼科を受診するのが遅くなって
眼の機能に障害を起こしたり、失明したりしてしまうことも・・・。
40代以降の女性で遠視の強い人が発症例に多いそう。
急性緑内障発作は、発見が遅れると数日で失明してしまう
おそれがあるので一刻も早い治療が必要！
くも膜下出血や胃腸炎と勘違いしないためには、急激な頭痛や嘔吐があった時に“目が見えなくなっていないか”を確認して、
その時は眼科をすぐに受診するようにしましょう。
とはいっても、頭痛と嘔吐といったら脳か胃腸かと思ってしまうのでは・・・？
一応、頭の片隅にこういう病気もあるんだ！と覚えておかねばと思いました。
そもそも急性隅角閉塞症とはこれまで急性緑内障発作と呼ばれていた病気です。
病気には突然起こる急性の病気と、だんだん悪くなる慢性の病気があり、緑内障は基本的には慢性疾患です。
ただ、その中に急性緑内障発作と呼ばれていた病気があります。ある日突然眼圧がものすごく高くなり、かすみ目、目の痛み、吐き気、頭痛などの症状が出ます。吐き気や頭痛のために内科にかかる方もいらっしゃるぐらいです。
放置しておくと短期間に大きな視力障害を残してしまい、場合によっては失明することもあります。
隅角（排水口）が完全に閉塞してしまったときに起こります。
この排水口が狭い人が欧米人に比べ日本人、特に高齢で遠視気味の女性に多いといわれています。
元々狭くて余力のない隅角が何らかの原因で閉塞してしまうと、目の中に水が入ってくるばかりで出て行かないという状況になってしまいます。そうなるとボールに空気を入れすぎたときのように目がかちかちに張ってしまいます。これが急性発作の状態です。
この急性緑内障発作を起こされる方は緑内障性の視神経障害や視野欠損を生じていない方がほとんどなのです。つまり、急性発作を起こす前は緑内障にかかっていない健康な目だったということです。
また、速やかに治療が行えた場合は瞳の大きさが変わらなくなってしまうなどの後遺症が残ることがありますが、緑内障性障害を残すことなく治ります。
そのため、緑内障診断ガイドラインでは、緑内障という言葉を病名から削除して、この病気は急に隅角が閉塞する病気であるという意味で急性隅角閉塞症と呼んでいます。
急性隅角閉塞症が起こりそうかどうかを判断するときに助けになるのが、暗室うつむき試験と生体長音波顕微鏡検査です。
また、この病気が起こるとできるだけ速やかに隅角の閉塞を解除し、目の中の水を排水できる状態にしなければなりません。
そのためのレーザー治療、手術治療などいくつかの治療法があり、その人の目の状態によって最適な治療法を選択することになります。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
冬美は緑内障といえば、知らないうちにユックリと進行するイメージがありました。
でもそれは慢性タイプの緑内障で、急激に進行するタイプのものがあるそうです。
症状は突然出て、眼の痛み・充血・視力低下という眼に関するもののほかに頭痛・吐き気・嘔吐もあるのだとか。
このような症状が急激に発症するため、くも膜下出血や胃腸炎などと勘違いされることもあって
脳外科や内科を受診してしまうこともあるとのこと。
確かにこんな症状が出たら、脳の異常か胃腸風邪のひどいものかとか思ってしまいそうです。
夜に発症しやすいため、眼科を受診するのが遅くなって
眼の機能に障害を起こしたり、失明したりしてしまうことも・・・。
40代以降の女性で遠視の強い人が発症例に多いそう。
急性緑内障発作は、発見が遅れると数日で失明してしまう
おそれがあるので一刻も早い治療が必要！
くも膜下出血や胃腸炎と勘違いしないためには、急激な頭痛や嘔吐があった時に“目が見えなくなっていないか”を確認して、
その時は眼科をすぐに受診するようにしましょう。
とはいっても、頭痛と嘔吐といったら脳か胃腸かと思ってしまうのでは・・・？
一応、頭の片隅にこういう病気もあるんだ！と覚えておかねばと思いました。
そもそも急性隅角閉塞症とはこれまで急性緑内障発作と呼ばれていた病気です。
病気には突然起こる急性の病気と、だんだん悪くなる慢性の病気があり、緑内障は基本的には慢性疾患です。
ただ、その中に急性緑内障発作と呼ばれていた病気があります。ある日突然眼圧がものすごく高くなり、かすみ目、目の痛み、吐き気、頭痛などの症状が出ます。吐き気や頭痛のために内科にかかる方もいらっしゃるぐらいです。
放置しておくと短期間に大きな視力障害を残してしまい、場合によっては失明することもあります。
隅角（排水口）が完全に閉塞してしまったときに起こります。
この排水口が狭い人が欧米人に比べ日本人、特に高齢で遠視気味の女性に多いといわれています。
元々狭くて余力のない隅角が何らかの原因で閉塞してしまうと、目の中に水が入ってくるばかりで出て行かないという状況になってしまいます。そうなるとボールに空気を入れすぎたときのように目がかちかちに張ってしまいます。これが急性発作の状態です。
この急性緑内障発作を起こされる方は緑内障性の視神経障害や視野欠損を生じていない方がほとんどなのです。つまり、急性発作を起こす前は緑内障にかかっていない健康な目だったということです。
また、速やかに治療が行えた場合は瞳の大きさが変わらなくなってしまうなどの後遺症が残ることがありますが、緑内障性障害を残すことなく治ります。
そのため、緑内障診断ガイドラインでは、緑内障という言葉を病名から削除して、この病気は急に隅角が閉塞する病気であるという意味で急性隅角閉塞症と呼んでいます。
急性隅角閉塞症が起こりそうかどうかを判断するときに助けになるのが、暗室うつむき試験と生体長音波顕微鏡検査です。
また、この病気が起こるとできるだけ速やかに隅角の閉塞を解除し、目の中の水を排水できる状態にしなければなりません。
そのためのレーザー治療、手術治療などいくつかの治療法があり、その人の目の状態によって最適な治療法を選択することになります。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
タグ ：緑内障
2011年09月19日
緑内障なのに白内障手術？？
「緑内障なのに白内障手術？？」
と、困惑されるかも知れませんが、厚みのある水晶体をペラペラの眼内レンズに入れ替えることによって、水の出口が大きく広がるのです。
そして、えてして、急性緑内障発作を起こしやすいと言われるかたは、眼球が小さく、遠視眼ですので、眼内レンズを挿入することにより、遠視を解消することもできます。
という訳で、私はこの様な方は早めの白内障手術をお勧めすることが多いです。この方がレーザー治療よりも、患者様にとって、より利益があると考えております。
緑内障で、失われてしまった視野は現在の医学では回復しません。
逆に言いますと、自覚症状のないうちに緑内障を発見し、そこで点眼治療により、進行をストップしておけば日常生活に不自由を感じることなく生活できます。
このように早期発見早期治療が一番大切な疾患ですので、不安のあるかたは眼科医にご相談ください。
急性緑内障発作は急に眼圧が上昇することによっておこり放置すると失明します。
50代以上の女性に多い病気です。
激しい眼痛、頭痛、悪心、嘔吐、があり目がかすんできます。発作の激しい場合は目の症状より、頭痛、悪心、嘔吐、発熱と全身症状が強いために脳の病気や胃腸の病気と間違えられることもあるくらいです。
精神的感動、特に愛する人を失って悲嘆にくれた後や 根をつめて長時間読書や手仕事をやった後などに起こることもあります。
目の痛みは「疲れ目」など他の病気でもおこりますが、急性緑内障発作の症状は時間を追って強くなりますから自分でも「疲れ目」と区別がつきます。
急性緑内障発作が発病すると夜間であってもガマンせずに眼科へいかねばなりません。
何らかの原因で視神経が障害され視野（見える範囲）が狭くなる病気で、眼圧の上昇がその病因の一つと言われています。
近年、大規模な疫学調査が行われ、40歳以上の日本人の6％近くが緑内障に罹患していることがわかりました。これは日本では約400万人の方が緑内障ということになり、ありふれた病気といえます。
「緑内障＝失明！」と瞬時に結びつけられる方が多いですが、実際は決してそんなことはありません。
高血圧や高脂血症と同じような慢性疾患と考えてください。ほとんどの方は、点眼治療により、進行をくいとめることが可能です。
治療は薬物療法、レーザー治療、手術治療の3つに大別され、「他に明らかな原因があればこれを取り除き、それでも改善しなければ眼圧を低下させることにより、視神経の障害を防ぎ、視力や視野の悪化を食い止める」という考え方で進めていきます。
ちなみに、眼圧とは「目の硬さ」と考えてください。極端に眼圧が高い状態とは、空気がいっぱい入ってカチカチになったゴムボールをイメージしていただければいいかと思います。実際の眼内では空気ではなく、房水と呼ばれる水の量が眼圧に影響を及ぼします。
手術ですが、基本的には薬物療法やレーザー治療で目標とする眼圧に達しない場合が適応となります。
手術治療は、房水の流出路の流れを良くする線維柱帯切開術と、眼外に房水の流出路を作成する線維柱帯切除術を主に行います。
緑内障手術は、白内障手術と違い、手術をしたからといって基本的に視力が回復するわけではなく、悪化を食い止める為の手術です。
緑内障には様々な病型がありますが、閉塞隅角緑内障といって、水（房水）の出口が狭くなってしまい、眼圧が上がってしまうタイプのものがあります。
これが急性で起こってしまうと、「急性緑内障発作」といい、それはもう激烈な頭痛、吐き気が襲ってまいります。病院勤務時代は、救急車で夜中に来院される患者様も珍しくありませんでした。
この「急性緑内障発作」を起こしやすい目は、僕たち眼科医が見ればすぐに見分けがつきます。かつて、このような目を見ると、「緑内障発作を起こす可能性が高い目だから、可能性を下げる為に治療したほうがいいです。」
と説明し、レーザーで虹彩（茶目の部分）の端っこの方に穴を開けて急性発作の確率を下げる治療がオーソドックスでした。しかし、この状態を真に解除するには、白内障手術が非常に有用です。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
と、困惑されるかも知れませんが、厚みのある水晶体をペラペラの眼内レンズに入れ替えることによって、水の出口が大きく広がるのです。
そして、えてして、急性緑内障発作を起こしやすいと言われるかたは、眼球が小さく、遠視眼ですので、眼内レンズを挿入することにより、遠視を解消することもできます。
という訳で、私はこの様な方は早めの白内障手術をお勧めすることが多いです。この方がレーザー治療よりも、患者様にとって、より利益があると考えております。
緑内障で、失われてしまった視野は現在の医学では回復しません。
逆に言いますと、自覚症状のないうちに緑内障を発見し、そこで点眼治療により、進行をストップしておけば日常生活に不自由を感じることなく生活できます。
このように早期発見早期治療が一番大切な疾患ですので、不安のあるかたは眼科医にご相談ください。
急性緑内障発作は急に眼圧が上昇することによっておこり放置すると失明します。
50代以上の女性に多い病気です。
激しい眼痛、頭痛、悪心、嘔吐、があり目がかすんできます。発作の激しい場合は目の症状より、頭痛、悪心、嘔吐、発熱と全身症状が強いために脳の病気や胃腸の病気と間違えられることもあるくらいです。
精神的感動、特に愛する人を失って悲嘆にくれた後や 根をつめて長時間読書や手仕事をやった後などに起こることもあります。
目の痛みは「疲れ目」など他の病気でもおこりますが、急性緑内障発作の症状は時間を追って強くなりますから自分でも「疲れ目」と区別がつきます。
急性緑内障発作が発病すると夜間であってもガマンせずに眼科へいかねばなりません。
何らかの原因で視神経が障害され視野（見える範囲）が狭くなる病気で、眼圧の上昇がその病因の一つと言われています。
近年、大規模な疫学調査が行われ、40歳以上の日本人の6％近くが緑内障に罹患していることがわかりました。これは日本では約400万人の方が緑内障ということになり、ありふれた病気といえます。
「緑内障＝失明！」と瞬時に結びつけられる方が多いですが、実際は決してそんなことはありません。
高血圧や高脂血症と同じような慢性疾患と考えてください。ほとんどの方は、点眼治療により、進行をくいとめることが可能です。
治療は薬物療法、レーザー治療、手術治療の3つに大別され、「他に明らかな原因があればこれを取り除き、それでも改善しなければ眼圧を低下させることにより、視神経の障害を防ぎ、視力や視野の悪化を食い止める」という考え方で進めていきます。
ちなみに、眼圧とは「目の硬さ」と考えてください。極端に眼圧が高い状態とは、空気がいっぱい入ってカチカチになったゴムボールをイメージしていただければいいかと思います。実際の眼内では空気ではなく、房水と呼ばれる水の量が眼圧に影響を及ぼします。
手術ですが、基本的には薬物療法やレーザー治療で目標とする眼圧に達しない場合が適応となります。
手術治療は、房水の流出路の流れを良くする線維柱帯切開術と、眼外に房水の流出路を作成する線維柱帯切除術を主に行います。
緑内障手術は、白内障手術と違い、手術をしたからといって基本的に視力が回復するわけではなく、悪化を食い止める為の手術です。
緑内障には様々な病型がありますが、閉塞隅角緑内障といって、水（房水）の出口が狭くなってしまい、眼圧が上がってしまうタイプのものがあります。
これが急性で起こってしまうと、「急性緑内障発作」といい、それはもう激烈な頭痛、吐き気が襲ってまいります。病院勤務時代は、救急車で夜中に来院される患者様も珍しくありませんでした。
この「急性緑内障発作」を起こしやすい目は、僕たち眼科医が見ればすぐに見分けがつきます。かつて、このような目を見ると、「緑内障発作を起こす可能性が高い目だから、可能性を下げる為に治療したほうがいいです。」
と説明し、レーザーで虹彩（茶目の部分）の端っこの方に穴を開けて急性発作の確率を下げる治療がオーソドックスでした。しかし、この状態を真に解除するには、白内障手術が非常に有用です。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
タグ ：緑内障
2011年09月19日
急性緑内障発作はめったにない！
◆急性緑内障発作はめったにない◆
閉塞隅角緑内障から急性発作をおこすことは、めったにありません。
たいていの閉塞隅角緑内障は、隅角が閉じたり開いたりを繰り返します。
ちょっとした発作が起きては、おさまるといった感じです。とくに自覚症状がない人もいます。
しかし閉塞隅角緑内障の場合、いつ隅角が完全に閉じて「急性緑内障発作」をおこすともかぎりません。
そのため閉塞隅角緑内障と判明すると、点眼治療は行なわず、レーザー治療が主体になります。
レーザーで虹彩に穴をあける「レーザー虹彩切開術」によって、とりあえず房水の排出経路を確保し、流れをよくするのです。
◆急性緑内障とは◆
急性緑内障とは、隅角が完全にふさがれるために、眼圧が急激に上昇する症状です。しかし急性緑内障がおきるのは、閉塞隅角緑内障のうちの、ほんの数パーセントです。
急性緑内障の症状には、目の痛み、充血といった眼科的なものがあります。
注意すべき点は、目だけではなく、「頭痛」や「吐き気」といった”内科的、脳外科的な症状”もあらわれるということ。
なかには勘違いして、眼科以外で診察をしているうちに手遅れになるケースがあるため、要注意です。
緑内障の急性発作を放置していると、数日のうちに失明にいたります。
一晩で失明することもあります。
しかし早急に眼科で処置をうければ、失明をまぬがれることができます。
◆閉塞隅角緑内障とは◆
閉塞隅角緑内障は、原因のわからない「原発緑内障」のうちのひとつです。
閉塞隅角緑内障は、虹彩（こうさい）と角膜の間にある「隅角（ぐうかく）」が閉じるタイプの緑内障です。緑内障全体のなかでは、ほんのわずかです。
閉塞隅角緑内障は、一刻を要する症状です。
そのため、レーザーで虹彩に穴をあける「レーザー虹彩切開術」という手術を行ないます。
ちなみに原発緑内障のうちの、もうひとつのタイプである開放隅角緑内障の場合は、点眼薬の治療から開始します。
◆閉塞隅角緑内障になりやすい人◆
閉塞隅角緑内障は、生まれつき眼球の小さい人や遠視気味の人で、50代以降に多い症状です。女性は男性の2倍、かかりやすいといわれています。
遠視気味の人は、角膜から網膜までの長さ（眼軸）が短いために、隅角がせまくなっています。さらに、水晶体と虹彩の間隔もせまくなっています。
そのため、眼球内を循環している房水の流れがわるくなります。
さらに、年齢を重ねると水晶体が大きくなっていきます。
そのために、ますます虹彩と水晶体の間隔がせまくなり、房水がとどこおりがちになるのです。
◆隅角がふさがるメカニズム◆
隅角がふさがるのには理由があり、そこにいたるメカニズムが存在します。
まず、房水は毛様体でつくられます。
ページ最上部のイラストにあるように、房水は、水晶体と虹彩の間である「後眼房」から、虹彩と角膜の間である「前眼房」へと循環していきます。
しかし、遠視などの理由で眼球内がせまくなると、房水は、後眼房から前眼房へと抜けづらくなります。
すると房水が、虹彩を角膜のほうへと押すような感じになります。
これが原因で、角膜と虹彩の間の「隅角」がふさがってしまうのです。
ちょうど虹彩が、房水の排出口をふさぐ形になります。
自分が閉塞隅角緑内障であると気づかない人が、興奮したり、ストレスをためこんだり、急に暗いところへ行くと危険です。
たとえば明るい部屋から、いきなり暗い部屋などへ入ると、光を多く取り込もうとして瞳孔（どうこう）が広がります。瞳孔が広がると虹彩の根元がもりあがるので、一気に隅角が閉じてしまいます。
こうなると、房水の排出がさまたげられて急激に眼圧が上がり、急性緑内障の危険がでてきます。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
閉塞隅角緑内障から急性発作をおこすことは、めったにありません。
たいていの閉塞隅角緑内障は、隅角が閉じたり開いたりを繰り返します。
ちょっとした発作が起きては、おさまるといった感じです。とくに自覚症状がない人もいます。
しかし閉塞隅角緑内障の場合、いつ隅角が完全に閉じて「急性緑内障発作」をおこすともかぎりません。
そのため閉塞隅角緑内障と判明すると、点眼治療は行なわず、レーザー治療が主体になります。
レーザーで虹彩に穴をあける「レーザー虹彩切開術」によって、とりあえず房水の排出経路を確保し、流れをよくするのです。
◆急性緑内障とは◆
急性緑内障とは、隅角が完全にふさがれるために、眼圧が急激に上昇する症状です。しかし急性緑内障がおきるのは、閉塞隅角緑内障のうちの、ほんの数パーセントです。
急性緑内障の症状には、目の痛み、充血といった眼科的なものがあります。
注意すべき点は、目だけではなく、「頭痛」や「吐き気」といった”内科的、脳外科的な症状”もあらわれるということ。
なかには勘違いして、眼科以外で診察をしているうちに手遅れになるケースがあるため、要注意です。
緑内障の急性発作を放置していると、数日のうちに失明にいたります。
一晩で失明することもあります。
しかし早急に眼科で処置をうければ、失明をまぬがれることができます。
◆閉塞隅角緑内障とは◆
閉塞隅角緑内障は、原因のわからない「原発緑内障」のうちのひとつです。
閉塞隅角緑内障は、虹彩（こうさい）と角膜の間にある「隅角（ぐうかく）」が閉じるタイプの緑内障です。緑内障全体のなかでは、ほんのわずかです。
閉塞隅角緑内障は、一刻を要する症状です。
そのため、レーザーで虹彩に穴をあける「レーザー虹彩切開術」という手術を行ないます。
ちなみに原発緑内障のうちの、もうひとつのタイプである開放隅角緑内障の場合は、点眼薬の治療から開始します。
◆閉塞隅角緑内障になりやすい人◆
閉塞隅角緑内障は、生まれつき眼球の小さい人や遠視気味の人で、50代以降に多い症状です。女性は男性の2倍、かかりやすいといわれています。
遠視気味の人は、角膜から網膜までの長さ（眼軸）が短いために、隅角がせまくなっています。さらに、水晶体と虹彩の間隔もせまくなっています。
そのため、眼球内を循環している房水の流れがわるくなります。
さらに、年齢を重ねると水晶体が大きくなっていきます。
そのために、ますます虹彩と水晶体の間隔がせまくなり、房水がとどこおりがちになるのです。
◆隅角がふさがるメカニズム◆
隅角がふさがるのには理由があり、そこにいたるメカニズムが存在します。
まず、房水は毛様体でつくられます。
ページ最上部のイラストにあるように、房水は、水晶体と虹彩の間である「後眼房」から、虹彩と角膜の間である「前眼房」へと循環していきます。
しかし、遠視などの理由で眼球内がせまくなると、房水は、後眼房から前眼房へと抜けづらくなります。
すると房水が、虹彩を角膜のほうへと押すような感じになります。
これが原因で、角膜と虹彩の間の「隅角」がふさがってしまうのです。
ちょうど虹彩が、房水の排出口をふさぐ形になります。
自分が閉塞隅角緑内障であると気づかない人が、興奮したり、ストレスをためこんだり、急に暗いところへ行くと危険です。
たとえば明るい部屋から、いきなり暗い部屋などへ入ると、光を多く取り込もうとして瞳孔（どうこう）が広がります。瞳孔が広がると虹彩の根元がもりあがるので、一気に隅角が閉じてしまいます。
こうなると、房水の排出がさまたげられて急激に眼圧が上がり、急性緑内障の危険がでてきます。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
タグ ：緑内障
2011年09月19日
緑内障発作を誘発する可能性
◆緑内障発作を誘発する可能性◆
緑内障を起こすおそれのある薬を飲んでいるが、定期的に眼科受診が必要か？
緑内障を起こす可能性のある薬、というのはたいていの場合は急性閉塞隅角緑内障発作を起こす可能性のある薬のことです。
例えばデパスやリーゼといったいわゆる安定剤や腹痛を抑えたり腸の蠕動運動を止めるために使うブスコパン、抗コリン作用のあるアキネトンやタスモリンなどの薬ですが、これらはすべて散瞳作用があるために急性閉塞隅角緑内障発作を引き起こす可能性があります。
急性閉塞隅角緑内障発作が起こる可能性があるのかどうかは眼科受診すればわかります。細隙灯顕微鏡検査でみればすぐに隅角の広さがわかります。
先ほど挙げたような薬がすべての人に緑内障発作を引き起こす訳ではありませんのであしからず。隅角が広い人はこれらの薬を飲んでも緑内障発作は起こしませんのでご安心を。
◆急性緑内障発作の症状◆
突然、目が真っ赤に充血して激しく痛み出し、視力も落らてきます。
頭痛や吐き気もして、実際に吐いてしまう人もいます。
虹視（こうし）といって、光を見るとまわりに虹のような輪がかかって見えることもあります。
これが急性緑内障発作です。
◆急性緑内障発作の原因◆
もともと挟隅角ないし閉塞隅角の人が、精神的なショックや疲労、不眠、かぜ、
ぜんそく、散瞳などが引き金になり、急激な眼圧上昇を起こします。
標準の眼圧が１０～２０mmHgに対し、
５０mmHg、極端な場合は１００mmHgにもなり、治療が遅れると失明することもあります。
片目だけに起こるのが普通です。
治療が遅れる原因のひとつに、頭痛や叶き気を伴うために、
内科を受診してしまうことがあげられます。
内科医が気づけばいいのですが、頭痛薬などをもらって帰宅し、
翌日再受診して分かることもあります。
◆急性緑内障発作の治療◆
治療はレーザー虹彩切開術が中心になります。
一刻を争う緑内障発作の治療では、
瞬間的に眼圧を下げるレーザー虹彩切開術は非常に有効です。
ただ、水晶体が後ろから押していて、虹彩に穴を開けても、
隅角が開かないことがあります。
これは白内障が進んでいることに加え、水晶体を吊っているチン氏体が弱っているために、
水晶体が前に出るのを止めることができず、緑内障発作が出現したものです。
そういう場合は白内障の手術をします。
また、眼圧で角膜に濁りが出ている場合は、
レーザーが角膜を通過しにくいことや、虹彩が見えないのでねらいにくいため、
高浸透圧剤を点滴して、まず角膜をきれいにします。
高浸透圧剤は全身の水分をとる薬です。
30分ほどかかりますが、角膜の濁りをとり、房水や硝子体に作用して眼圧を下げます。
眼圧が下がれば、レーザー虹彩切開術を行うことができ、眼圧は正常に戻ります。
もしレーザー虹彩切開術ができなければ、手術となってしまいます。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
緑内障を起こすおそれのある薬を飲んでいるが、定期的に眼科受診が必要か？
緑内障を起こす可能性のある薬、というのはたいていの場合は急性閉塞隅角緑内障発作を起こす可能性のある薬のことです。
例えばデパスやリーゼといったいわゆる安定剤や腹痛を抑えたり腸の蠕動運動を止めるために使うブスコパン、抗コリン作用のあるアキネトンやタスモリンなどの薬ですが、これらはすべて散瞳作用があるために急性閉塞隅角緑内障発作を引き起こす可能性があります。
急性閉塞隅角緑内障発作が起こる可能性があるのかどうかは眼科受診すればわかります。細隙灯顕微鏡検査でみればすぐに隅角の広さがわかります。
先ほど挙げたような薬がすべての人に緑内障発作を引き起こす訳ではありませんのであしからず。隅角が広い人はこれらの薬を飲んでも緑内障発作は起こしませんのでご安心を。
◆急性緑内障発作の症状◆
突然、目が真っ赤に充血して激しく痛み出し、視力も落らてきます。
頭痛や吐き気もして、実際に吐いてしまう人もいます。
虹視（こうし）といって、光を見るとまわりに虹のような輪がかかって見えることもあります。
これが急性緑内障発作です。
◆急性緑内障発作の原因◆
もともと挟隅角ないし閉塞隅角の人が、精神的なショックや疲労、不眠、かぜ、
ぜんそく、散瞳などが引き金になり、急激な眼圧上昇を起こします。
標準の眼圧が１０～２０mmHgに対し、
５０mmHg、極端な場合は１００mmHgにもなり、治療が遅れると失明することもあります。
片目だけに起こるのが普通です。
治療が遅れる原因のひとつに、頭痛や叶き気を伴うために、
内科を受診してしまうことがあげられます。
内科医が気づけばいいのですが、頭痛薬などをもらって帰宅し、
翌日再受診して分かることもあります。
◆急性緑内障発作の治療◆
治療はレーザー虹彩切開術が中心になります。
一刻を争う緑内障発作の治療では、
瞬間的に眼圧を下げるレーザー虹彩切開術は非常に有効です。
ただ、水晶体が後ろから押していて、虹彩に穴を開けても、
隅角が開かないことがあります。
これは白内障が進んでいることに加え、水晶体を吊っているチン氏体が弱っているために、
水晶体が前に出るのを止めることができず、緑内障発作が出現したものです。
そういう場合は白内障の手術をします。
また、眼圧で角膜に濁りが出ている場合は、
レーザーが角膜を通過しにくいことや、虹彩が見えないのでねらいにくいため、
高浸透圧剤を点滴して、まず角膜をきれいにします。
高浸透圧剤は全身の水分をとる薬です。
30分ほどかかりますが、角膜の濁りをとり、房水や硝子体に作用して眼圧を下げます。
眼圧が下がれば、レーザー虹彩切開術を行うことができ、眼圧は正常に戻ります。
もしレーザー虹彩切開術ができなければ、手術となってしまいます。
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
タグ ：緑内障
2011年09月19日
緑内障発作は怖い・・・
◆どんな病気？◆
普通の緑内障とは全く別の状態。
緑内障発作は急激に起こり、放っておくと数日で失明する状態。
◆原因◆
一番上の図のように、目の中には水が流れていて、この流れが右のように閉ざされてしまい、眼圧が急激に上昇する。
これを放置すると、視神経がいたんで失明する。
◆症状◆
急激な視力低下、目の痛み、充血、頭痛、嘔吐。
どんな人に起こる 遠視の（もともと視力の良い）、中年以降の女性に多い。
逆に、近視の人には起こりにくい。
◆治療◆
レーザーで虹彩（茶目）にバイパスをつくる。
◆注意・予防法◆
緑内障発作を起こしやすい目かどうかというのは、普段から眼科にかかっていれば分かります。
危なそうなときには、レーザーで処置するか、早めに白内障手術をすることで発作を予防できます。
症状がなくても、年に１回は眼科にかかりましょう。
また、もし急激な視力低下や目の痛みが起こった場合には、一刻も早く眼科を受診しましょう。
緑内障は急性のものがあります。急性の緑内障になると、頭痛や吐き気などとともに目の充血なども見られます。一刻も争う病気なのですが、脳の病気と誤解されて、脳の診断に時間を費やしてしまうというケースも見られます。ほかの症状としては、光を見るとまわりに虹のような輪がかかっていることもあります。
急性緑内障としっても、もともとは狭隅角や閉塞隅角の人が急激な眼圧の上昇によって起こります。眼圧が急に上昇する原因としては、精神的なショックや、疲労、不眠、喘息などが考えられます。
緑内障の手術としては、レーザーによって虹彩を切開手術する方法がほとんどです。レーザーを使ると、迅速に眼圧を下げることが可能になります。ただし、虹彩を開けても隅角が開かずに眼圧が下がらないこともあります。これは白内障が進行している可能性もありますので、その場合には白内障の手術も同時にすることもあります。
急激な眼圧の上昇によって角膜が濁っている場合もレーザーを通しにくい状況になってしまいますし、虹彩が見えないので狙いにくくなりますので、角膜をキレイにするために、高浸透圧剤というものを点滴して、見やすくしてからレーザー手術による治療を行います。そして、３０分ほどまってから緑内障のレーザー治療が行われます。それでも濁りがとれない場合は、緑内障は手術室での手術によって治療を行われます。
緑内障について詳しくご説明を致します！
目の手術 その前に！
急性緑内障について
緑内障とサプリメントについて
普通の緑内障とは全く別の状態。
緑内障発作は急激に起こり、放っておくと数日で失明する状態。
◆原因◆
一番上の図のように、目の中には水が流れていて、この流れが右のように閉ざされてしまい、眼圧が急激に上昇する。
これを放置すると、視神経がいたんで失明する。
◆症状◆
急激な視力低下、目の痛み、充血、頭痛、嘔吐。
どんな人に起こる 遠視の（もともと視力の良い）、中年以降の女性に多い。
逆に、近視の人には起こりにくい。
◆治療◆
レーザーで虹彩（茶目）にバイパスをつくる。
◆注意・予防法◆
緑内障発作を起こしやすい目かどうかというのは、普段から眼科にかかっていれば分かります。
危なそうなときには、レーザーで処置するか、早めに白内障手術をすることで発作を予防できます。
症状がなくても、年に１回は眼科にかかりましょう。
また、もし急激な視力低下や目の痛みが起こった場合には、一刻も早く眼科を受診しましょう。
緑内障は急性のものがあります。急性の緑内障になると、頭痛や吐き気などとともに目の充血なども見られます。一刻も争う病気なのですが、脳の病気と誤解されて、脳の診断に時間を費やしてしまうというケースも見られます。ほかの症状としては、光を見るとまわりに虹のような輪がかかっていることもあります。
急性緑内障としっても、もともとは狭隅角や閉塞隅角の人が急激な眼圧の上昇によって起こります。眼圧が急に上昇する原因としては、精神的なショックや、疲労、不眠、喘息などが考えられます。
緑内障の手術としては、レーザーによって虹彩を切開手術する方法がほとんどです。レーザーを使ると、迅速に眼圧を下げることが可能になります。ただし、虹彩を開けても隅角が開かずに眼圧が下がらないこともあります。これは白内障が進行している可能性もありますので、その場合には白内障の手術も同時にすることもあります。
急激な眼圧の上昇によって角膜が濁っている場合もレーザーを通しにくい状況になってしまいますし、虹彩が見えないので狙いにくくなりますので、角膜をキレイにするために、高浸透圧剤というものを点滴して、見やすくしてからレーザー手術による治療を行います。そして、３０分ほどまってから緑内障のレーザー治療が行われます。それでも濁りがとれない場合は、緑内障は手術室での手術によって治療を行われます。
緑内障について詳しくご説明を致します！
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